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新華社北京12月2日電(記者 俠克)當(dāng)前北京流感已進(jìn)入高峰期,監(jiān)測(cè)顯示流行株為甲型H3N2。面對(duì)孩子高熱、咳嗽等癥狀,家長(zhǎng)怎樣科學(xué)護(hù)理?如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥等緊急情況,又該如何處置?
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師趙光遠(yuǎn)表示,給孩子服用退熱藥的主要目的并不是立刻將體溫降至正常,而是在一定程度降溫的同時(shí)增加孩子的舒適度,讓孩子舒適安全地度過(guò)發(fā)熱期。
首先需要注意的是,不能同時(shí)給孩子服用兩種退熱藥,這會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān),造成不良反應(yīng);也不建議兩種退熱藥交替使用,因?yàn)椴⒉荒茉黾油藷嵝Ч?,反而可能因用藥時(shí)間問(wèn)題導(dǎo)致藥物過(guò)量。
其次,家長(zhǎng)為孩子選擇退熱藥時(shí),既要選擇適合年齡的藥物,也要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求規(guī)范地給孩子服用,注意劑量和時(shí)間間隔,切記不能因?yàn)楹⒆拥捏w溫沒(méi)降到正常而隨意增加服用劑量或次數(shù)。如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑,一定要閱讀藥物成分表,避免與正在使用的其他藥物的成分重復(fù),如有重復(fù)應(yīng)慎用,以免藥物過(guò)量。
第三,出現(xiàn)高熱時(shí),不少患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。對(duì)此,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王荃表示,如果孩子發(fā)生了熱性驚厥,家長(zhǎng)一定要保持冷靜,不要慌張。首先要讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè),清理周圍有尖角的物品,保證孩子在驚厥發(fā)作的時(shí)候不被傷害。
在驚厥發(fā)作時(shí),不要給孩子口中塞入任何東西,也不能喂食任何東西,更不要嘗試通過(guò)按壓肢體而阻止抽動(dòng)。另外,要記錄孩子的驚厥持續(xù)時(shí)間和發(fā)作特點(diǎn)?!岸鄶?shù)情況下,高熱性驚厥會(huì)在5分鐘內(nèi)停止。如果驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或既往有過(guò)驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,應(yīng)呼叫救護(hù)車并盡快就醫(yī)。”王荃說(shuō)。
專家表示,年齡小于5歲,尤其是2歲以下的兒童是罹患重癥流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群,同時(shí),存在基礎(chǔ)疾病,比如哮喘、腫瘤、腎病、免疫缺陷或正在服用抑制免疫藥物的兒童,以及肥胖兒童也是高風(fēng)險(xiǎn)人群。
王荃表示,絕大部分流感兒童都是輕癥患者,可以居家護(hù)理,但家長(zhǎng)也要注意早期識(shí)別重癥危險(xiǎn)信號(hào)。如果孩子已經(jīng)確診流感,出現(xiàn)超高熱、高熱不退或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)三天,精神差甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸急促/呼吸困難、胸痛、胸悶、乏力、口唇發(fā)青、面色差、頻繁嘔吐或腹瀉、抽搐、拒食、尿少或尿色變紅等癥狀,或者癥狀反復(fù),比如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱等,均需要及時(shí)就醫(yī),以免病情加重,甚至發(fā)生危險(xiǎn)。
“絕大多數(shù)兒童感染流感后不會(huì)遺留后遺癥,但咳嗽和流涕可能還會(huì)持續(xù)一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,治療方面還是以對(duì)癥為主。”趙光遠(yuǎn)說(shuō),部分兒童可能久咳不愈,尤其是有濕疹、喘息病史的孩子,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療。
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