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昨日,國家醫(yī)保局公布2025年版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄和首版商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄。其中醫(yī)保目錄新增藥品114種,19種藥品納入首版商保創(chuàng)新藥目錄。據(jù)悉,新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施。
2025年國家醫(yī)保藥品目錄納入了一些彌補(bǔ)基本醫(yī)保保障空白的藥品,如三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥;朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥;糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。
納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19種藥品中,既有CAR-T等腫瘤治療藥品,也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品,還有阿爾茨海默病治療藥品等。
此次調(diào)整后,國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。
國家醫(yī)保局明確,各地醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),積極支持普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,商保創(chuàng)新藥目錄推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。支持商保機(jī)構(gòu)根據(jù)商保創(chuàng)新藥目錄設(shè)計(jì)新產(chǎn)品、更新賠付范圍、調(diào)整賠付方式,更好滿足患者用藥需求,切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。鼓勵有條件的地區(qū)探索開展醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)與商?!耙徽臼健苯Y(jié)算。
文/北京青年報(bào)記者 解麗責(zé)任編輯:馮莉(EN015)
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