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武漢市武昌醫(yī)院睡眠障礙門診  通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 周綺書(shū)）“一直以為是前列腺的問(wèn)題，治來(lái)治去，沒(méi)想到竟然是睡眠出了問(wèn)題！”近日，武漢市武昌醫(yī)院睡眠障礙門診里，來(lái)復(fù)診的張爺爺感慨地回憶。

張爺爺今年七十歲，被夜尿問(wèn)題困擾多年，每晚起夜五六次，一小時(shí)一次的頻率讓他整夜無(wú)法安睡，白天也昏昏沉沉。一直認(rèn)為這是老年男性常見(jiàn)的前列腺增生所致，長(zhǎng)期服用相關(guān)藥物，可癥狀始終沒(méi)有改善，疲憊感也絲毫未減。

兩周前，張爺爺?shù)轿錆h市武昌醫(yī)院睡眠門診就診，接診的袁倩醫(yī)生注意到張爺爺脖子粗短、體型偏胖，口腔檢查時(shí)還發(fā)現(xiàn)舌背高拱，這些都是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的典型體征，加上家屬提及他夜間鼾聲如雷，還時(shí)常出現(xiàn)呼吸暫停后被憋醒的情況，袁倩當(dāng)即建議他進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告提示呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）56次/小時(shí)。“根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，張爺爺患有重度OSA，這才是他夜尿頻繁的真正原因。在睡眠中，OSA患者的氣道會(huì)反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停，使身體處于間歇性缺氧狀態(tài)。缺氧會(huì)刺激腎臟交感神經(jīng)異常興奮，同時(shí)促使心臟分泌更多‘心房鈉尿肽’，這兩種生理變化都會(huì)讓身體產(chǎn)生更多尿液，還會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈尿意，導(dǎo)致頻繁起夜。這也解釋了為何單純治療前列腺，無(wú)法緩解張爺爺?shù)囊鼓騿?wèn)題?！痹会t(yī)生解釋。

隨后，袁倩提出讓張爺爺佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)入睡的治療方案。“佩戴呼吸機(jī)的第一晚，起夜次數(shù)就從五六次減到兩次！終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了！”張爺爺開(kāi)心地表示，自從帶上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)入睡，夜尿次數(shù)明顯減少，睡眠質(zhì)量提高了不少，白天精神飽滿，生活質(zhì)量也得到了巨大提升。

“除了引發(fā)夜尿頻繁，OSA還會(huì)增加高血壓、2型糖尿病、冠心病、腦梗死等疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起猝死，嚴(yán)重影響身體健康?！鄙窠?jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任劉迪龍?zhí)焯嵝?，老年男性若同時(shí)出現(xiàn)“夜尿頻繁+打鼾”，且前列腺疾病規(guī)范治療后癥狀無(wú)改善，需警惕OSA，及時(shí)到醫(yī)院睡眠障礙門診進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

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