在保險(xiǎn)界,最常見的一句話就是:不知道明天和意外哪個(gè)先來,我們也看了太多因意外而失去明天的事例。
比如只是在家中小睡,就被抽屜柜壓死的男童;比如只是跟往常一樣下班回家,卻遭遇高架橋坍塌的無錫市民;意外常常以不及迅雷掩耳之勢(shì),打得我們措手不及。
正因?yàn)槿松珶o常,奶爸才會(huì)一直強(qiáng)調(diào),那么便宜的意外險(xiǎn),一定要配上。
很多人在買意外險(xiǎn)的時(shí)候,會(huì)理所當(dāng)然的認(rèn)為,只要出了意外,就能賠。但其實(shí),許多常見意外,都跟意外險(xiǎn)沒關(guān)系。
今天我們就來聊聊,哪些意外,意外險(xiǎn)不賠。
什么是意外險(xiǎn)
這些情況,意外險(xiǎn)不賠
熱門意外險(xiǎn)產(chǎn)品測(cè)評(píng)對(duì)比
奶爸總結(jié)
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什么是意外險(xiǎn)?
意外險(xiǎn)一般只保障意外事件造成的身故、全殘、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用等。
意外險(xiǎn)在投保時(shí)告知內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,但是這里的意外事件,在保險(xiǎn)里的有著明確的定義,跟我們平時(shí)形容的廣義“意外”,有一定的區(qū)別。
1.保險(xiǎn)中對(duì)意外的定義
在保險(xiǎn)條款中,意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
我們來仔細(xì)看一下這四個(gè)條件的具體指向:
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要注意的是:只有同時(shí)符合這四個(gè)條件,才能滿足保險(xiǎn)條款所定義的“意外”。
舉個(gè)例子,比如前段時(shí)間轟動(dòng)全國(guó)的高以翔的猝死事件,雖令人悲痛,但卻不屬于大部分意外險(xiǎn)的賠付范圍。
猝死雖然滿足“突發(fā)的”這一條件,卻不滿足“非疾病”的條件,因?yàn)檫@是由被保人自身的身體問題或疾病問題引起的,所以不屬于意外。
但隨著猝死事件發(fā)生的頻率越來越高,也有一些意外險(xiǎn)的條款是可以賠符合條件的猝死。
2. 意外險(xiǎn)其他不賠付情況
上述四個(gè)條件是對(duì)于意外的定義,除此之外,還有一些意外險(xiǎn)的免責(zé)條款、投保告知,也對(duì)于意外險(xiǎn)不賠的情況,有著清晰的注明。
一般來說,意外險(xiǎn)常見的除外包括原因除外和期間除外。
比如高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間不保,其余時(shí)間可保,就屬于期間除外;疾病導(dǎo)致的事故不保,其他符合意外四條件的情況可保,就屬于原因除外。
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這些情況,意外險(xiǎn)不賠
1. 妊娠期
大多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)把“被保人妊娠、流產(chǎn)、分娩”等列入免責(zé)條件中,妊娠期內(nèi)發(fā)生的意外事故是無法賠償?shù)摹?/p>
如果想在孕期獲得保障,可以考慮生育保險(xiǎn)、高端醫(yī)療險(xiǎn)以及母嬰險(xiǎn)等。
2. 猝死
前面已經(jīng)提及,對(duì)于猝死這種突發(fā)性的死亡,雖然在我們的常規(guī)認(rèn)知中屬于意外,但卻并不在意外險(xiǎn)的賠付范圍內(nèi),最根本的原因就是猝死并不是意外導(dǎo)致的,而是疾病導(dǎo)致的。
近年也有一些意外險(xiǎn)可以附帶猝死保障,比如高強(qiáng)度的上班族,就可以選擇這類意外險(xiǎn)。
3. 個(gè)體食物中毒
一般情況下,如果不是群體性中毒(3人以上),只是個(gè)體中毒的話,不屬于保險(xiǎn)認(rèn)定的意外范圍,因?yàn)橛锌赡苁莻€(gè)人的疾病因素或體質(zhì)不好導(dǎo)致的。
比如說,奶先生和朋友一起去餐廳吃飯,朋友們都沒事,但是奶先生之后因?yàn)槭澄镏卸具M(jìn)醫(yī)院,這種情況保險(xiǎn)公司就不會(huì)賠付。
4. 手術(shù)意外
由于手術(shù)本身就具有風(fēng)險(xiǎn)性,而且在手術(shù)前就已經(jīng)清楚了手術(shù)存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),因此不符合意外險(xiǎn)中“非疾病、突發(fā)、非本意”的條件。
5. 因病摔倒
比如我們?cè)谛侣勆铣R姷囊恍├夏耆艘蛲话l(fā)心臟病不慎摔倒,搶救無效后身亡的事件,假設(shè)他們買了意外險(xiǎn)的前提下,也是不能賠付的。
因?yàn)樗さ沟脑蚴峭话l(fā)心臟病,死亡的直接原因也是因?yàn)橥话l(fā)心臟病,所以是不屬于意外險(xiǎn)保障范圍的。
6.高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)
很多意外險(xiǎn)對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是除外承保的,比如復(fù)星聯(lián)合愛無憂意外險(xiǎn)的免責(zé)條款,就有明確規(guī)定:
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這也很好理解,高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的出險(xiǎn)概率非常高,雖然意外險(xiǎn)的門檻是所有險(xiǎn)種中最低的,但對(duì)職業(yè)的要求卻是最嚴(yán)格的。
03
熱門意外險(xiǎn)產(chǎn)品測(cè)評(píng)對(duì)比
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意外險(xiǎn)的保障很簡(jiǎn)單,奶爸挑選了幾款熱門產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比:
如果女性投保:眾安女性尊享百萬意外保險(xiǎn)猝死保額可達(dá)50萬,且費(fèi)率最低;百萬玫瑰意外保障計(jì)劃意外醫(yī)療不限社保用藥,性價(jià)比很高。
如果追求性價(jià)比:小米綜合意外醫(yī)療不限社保,并且猝死保障有50萬。
如果追求高保額:海峽愛滿分高額意外險(xiǎn)最高可選500萬保額,年交保費(fèi)為1890元。
我們?cè)賮矸謩e看看這幾款意外險(xiǎn)的特點(diǎn):
1.上海保險(xiǎn)小蜜蜂全年綜合意外險(xiǎn)(超越版)
這款產(chǎn)品是小蜜蜂意外險(xiǎn)的升級(jí)版,保障方面還是比較充足的。
小蜜蜂全年綜合意外險(xiǎn)(超越版)主要的優(yōu)勢(shì)在于:
性價(jià)比很高:50萬保額年交保費(fèi)才158元,意外醫(yī)療保額高達(dá)5萬。
新增意外責(zé)任:新增了高空墜落意外最高可賠10萬,還有被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐網(wǎng)約車期間遭受的意外,也能賠。
但小蜜蜂全年綜合意外(超越版)不包含猝死保障,以及私家車、公共汽車保障。
2.太平洋財(cái)險(xiǎn)護(hù)身福
這款是微保銷售的產(chǎn)品,最大的亮點(diǎn)是猝死保額很高,跟基本保額一致。
但30歲50萬保額的年交保費(fèi)為198元,與其他產(chǎn)品相比要貴不少。
太平洋財(cái)險(xiǎn)護(hù)身福的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金、意外傷殘保險(xiǎn)金都是可選的。
如果不選意外傷殘保險(xiǎn)金,1-9級(jí)傷殘只會(huì)賠付基本保額的10%。
而一般產(chǎn)品意外傷殘的賠付比例情況是,第一級(jí)賠償100%,第二級(jí)賠償90%,第三級(jí)賠償80%,以此類推。
3.眾安無憂保百萬綜合意外險(xiǎn)
這是一款在支付寶平臺(tái)銷售的保險(xiǎn)。
眾安無憂保百萬綜合意外險(xiǎn)的保障很全面,含有意外醫(yī)療保障、特定交通意外保障、猝死保障等。
其中特定交通意外保額可達(dá)50萬,意外醫(yī)療保額可達(dá)3萬。
但猝死保障僅有5萬,在同樣含有猝死保障的產(chǎn)品中相比來說還是略低。
需要注意的是,眾安無憂保的意外醫(yī)療免賠額200元,在同類產(chǎn)品中是很高的,并且保費(fèi)比小蜜蜂全年綜合意外險(xiǎn)(超越版)高100元左右。
4.亞太超人意外險(xiǎn)
亞太超人的保障比較簡(jiǎn)單,主要保障身故/傷殘、意外醫(yī)療、猝死。
亞太超人主要的優(yōu)勢(shì)在于:性價(jià)比高、含有猝死保障。
5.眾安女性尊享百萬意外保險(xiǎn)與安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)玫瑰百萬意外保障計(jì)劃
在我們的觀念里,男性通常是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,因此常常是保險(xiǎn)的重要保護(hù)對(duì)象。
而這兩款產(chǎn)品很特別,最突出的特點(diǎn)是女性專享,男性并不能購買,它們的性價(jià)比都很高。
眾安女性尊享百萬意外保險(xiǎn)與安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)玫瑰百萬意外保障計(jì)劃的意外傷害身故/傷殘最高可達(dá)300萬。
它們的區(qū)別在于:
眾安女性尊享百萬意外保險(xiǎn)含有最高150萬的猝死保額,并且可選公共交通意外保障500萬。
安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)玫瑰百萬意外保障計(jì)劃含有意外醫(yī)療保障。
需要注意的是,安聯(lián)玫瑰百萬意外保障計(jì)劃只能1-2類職業(yè)投保。
6. 小米綜合意外險(xiǎn)
小米綜合意外險(xiǎn)保障簡(jiǎn)單,性價(jià)比高,最高保額可達(dá)100萬。
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奶爸總結(jié)
意外險(xiǎn)主要針對(duì)的是傷殘的賠付,事實(shí)上,沒有哪個(gè)單一險(xiǎn)種是可以保障所有的,要想得到全面的保障,還是需要進(jìn)行科學(xué)的配置,重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)以及意外險(xiǎn),根據(jù)需求合理進(jìn)行投保。
奶爸的這篇文章,旨在科普意外險(xiǎn)的基本常識(shí),讓大家對(duì)于自己買的保險(xiǎn),有一個(gè)清楚的認(rèn)知,不要再混淆意外險(xiǎn)中“意外”的定義。
也衷心地希望這個(gè)世界,少一點(diǎn)意外,多一分平靜。
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